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胸廓或肺部叩诊法有间接叩诊和直接叩诊两种 更新时间:2015-12-22
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(1)正常呼吸音:①支气管呼吸音;②肺泡呼吸音;③支气管肺泡呼吸音。
(2)异常呼吸音:①异常肺泡呼吸音:肺泡呼吸音减弱或消失,见于呼吸道狭窄、肺组织膨胀不全,使进人肺泡的空气量减少及呼吸音传导障碍;肺泡呼吸音增强,见于剧烈运动、发热、新陈代谢亢进、贫血和酸中毒等;呼气延长见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿。②异常支气管呼吸音:见于肺实变、肺内大空洞及压迫性肺不张。③异常支气管肺泡呼吸音:见于肺实变范围小且与正常肺组织掺杂存在,或肺实变部位较深并被正常肺组织遮盖。
(3)哆音:①干哆音,包括奸音、哨笛音。干性哆音的出现通常表示气管或支气管病变。②湿哆音:亦称水泡音,临床分为大、中、小水泡音三种。大水泡音发生于气管、主支气管或空洞内,见于肺内大空洞、肺水肿等。中、小水泡音发生于小支气管或肺泡内,见于细支气管炎、支气管肺炎、肺结核、肺淤血、肺梗死等。
(4)听觉语音:检查时嘱受检者用面谈的声调重复发“一、二、三”音,检查者将听诊器放在胸壁上,此时可听到柔和而含糊的字音,需进行对称两侧部位的对比,并比较其强弱与性质的改变。听觉语音改变的临床意义与触觉语颇相似。在某些胸部病态下可发生性质的变化,根据听诊音的差异可分为:①支气管语音:语音传导增强、响亮,可听清字音,见于范围较大的肺实变,同时可有语颤增强和病理性支气管呼吸音,但以支气管语音最灵敏,可较早检出。②胸耳语音:让病人用耳语说“一、二、三”,将听诊器体件放在胸壁上,正常人在肺部只能听到极微弱的声音,肺实变时可清楚地听到增强的耳语音.民音调较高.胸耳语音对诊断肺实变有一定价值。
上一个:姿势有传递非语言信息的重要作用
下一个:疾病的产生原因是多方面的
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